Mecanismo da Inflamação

É uma resposta a um estimulo nocivo (micróbios, toxinas, células necróticas) que ocorre em tecidos vascularizados e envolve a ativação de varias proteínas e células. Depende de mediadores químicos e esta associada a doenças infecciosas, imunológicas, vasculares e trauma. 

Fisiopatologia: 

Com o Estímulo lesivo celular (físico, químico, biológico inicia-se a ativação do sistema do complemento e a lesão celular libera enzimas intracelulares, então ocorre à sensibilização seletiva) por substancias algésicas durante a inflamação (BK, 5-HT e PGs), em seguida temos a resolução ou a cronificação. 

Fatores que influenciam na resposta inflamatória:

· A natureza e intensidade da lesão 

· Local e tecido afetado 

· Resposta do hospedeiro (nutrição, sistema cardiovascular, imunidade, existências de distúrbios predisponentes ex: câncer e diabetes). 

Sinais e sintomas 

· Dor – liberação de mediadores que afetam terminações nervosas 

· Calor – vasodilatação e aumento do metabolismo celular 

· Rubor - vasodilatação 

· Edema – vasodilatação e extravasamento de fluido 

· Perda da função 

Células envolvidas na inflamação AGUDA:

Neutrófilo, basófilo, eosinófilo, mastócito 

Células envolvidas na inflamação CRÔNICA:

Plasmócito, linfócito, monócito e macrófago. 

Alterações vasculares na inflamação:

· Vasodilatação de arteríolas 

· Abertura de novas redes capilares 

· Aumento de fluxo sanguíneo 

· Estase 

· Diminui circulação em pequenos vasos (aumenta permeabilidade vascular e viscosidade) 

TRANSUDATO: substancia fluida que passa através dos vasos e com baixo conteúdo de proteínas. Este liquido não é proveniente de inflamação. 

EXSUDATO: fluido composto por células que escapam de um vaso sanguíneo e se depositam nos tecidos como resultado de processo inflamatório. Contem grande quantidade e proteínas, células e materiais sólidos. 

Para a nomenclatura das inflamações acrescenta-se o sufixo “ite”. Exemplo: arter (artéria) =artrite; hepato (fígado) = hepatite; dermato (pele) = dermatite; espleno (baço) = esplenite... 

Citocina 

É um mediador químico, molécula com função de estimular uma resposta imunológica e pode ser produzida por monócitos, macrófagos, neutrófilos... Todas as citocinas são pequenas proteínas que tem diversas categorias: 

· Interferons – ativação de leucócitos e antiviral 

· Interleucinas – ativação de células inflamatórias 

· Quimiocinas – ativação de leucócitos 

· Citocinas pró-inflamatórias – febre, choque, ativação de células endoteliais, indução de citocinas 

· fator de crescimento – libera células de defesa, como o macrófago que tem atividade bactericida 

Componentes da resposta inflamatória 

· basófilos – aumentam nas reações inflamatórias cutâneas tardias 

· plaquetas – função trombogênica e liberam substancias pró-inflamatórias 

· eosinófilos – nas reações alérgicas e infecções parasitarias produzem metabolitos tóxicos de oxigênio 

· mastócito – em inflamações mediadas por IgE, possuem histamina, heparina... 

· células endoteliais – aumentam neutrófilos e monócitos 

· neutrófilos – infecções bacterianas, exercem resposta imune