RECOMENDAÇÕES PARA O USO DE ANTISSÉPTICOS

SOLUÇÃO DEGERMANTE (CLOREXIDINA 2% OU PVPI 10%)

• Preparo das mãos do profissional de saúde, antes da realização de procedimentos invasivos, p.ex., cirurgias, instalação de cateteres vasculares e urinários. 
• Degermação das mãos do profissional de saúde após cuidado do paciente colonizado ou infectado por patógenos multiresistentes, ex. Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa resistentes a imipenen, cefalosporinas e quinolonas, Staphylococus aureus sensível somente a vancomicina. 
• Degermação da pele do paciente, antes de procedimentos invasivos (p.ex, cirurgia, cateter venoso central). Após a degermação realizar anti-sepsia com solução alcoólica. 

Observações:

• Não usar para curativos. 
• Não usar em mucosas. 

SOLUÇÃO ALCOÓLICA (CLOREXIDINA 0,5% OU PVPI 10%)

• Preparo pré-operatório da pele do paciente após degermação. 
• Preparo da pele do paciente para realização de procedimentos invasivos percutâneos, ex. biópsias, instalação de cateteres vasculares, diálise, etc. 
• Preparo da pele do paciente antes da coleta de material biológico para a realização de exames microbiológicos. 
•  Realização de curativo de local de inserção de cateteres vasculares. 

Observações:

• Não usar em mucosas. 
• Não usar para a degermação/antissepsia das mãos do profissional de saúde. 
• Não usar para curativos de ferida cirúrgica, úlceras por decúbito e outras lesões na pele, etc. 

SOLUÇÃO DE CLOREXIDINA TÓPICA OU AQUOSA 2%

• Preparo de mucosas para realização de procedimentos cirúrgicos. 
• Preparo de região genital antes da instalação de cateter urinário. 
• Em procedimentos odontológicos. 

Observações:

• Não usar para preparo de pele do paciente cirúrgico. 
• Não usar para degermação/anti-sepsia das mãos de profissionais de saúde. 
• Não usar para curativo da ferida cirúrgica ou de lesões de pele e mucosa. 

CONSIDERAÇÕES GERAIS: 

• Em recém-nascidos, utilizar solução de clorexidina para procedimentos invasivos, incluindo cirurgia. 
• Em cirurgias oftalmológicas o PVPI tópico pode ser utilizado. 
• Em cirurgias plásticas de face e ginecológicas recomenda-se o uso de clorexidina tópica

RECOMENDAÇÕES PARA O USO DE ANTISSÉPTICOS

Procedimento		Anti-séptico de escolha	Alternativa
Higienização das mãos	Procedimentos invasivos	Clorexidina degermante 2%	PVPI degermante 10%
	Cuidados com pacientes em isolamento	Clorexidina degermante 2%	Álcool gel a 70%
	Cuidados com pacientes em geral	Não recomendado	Água e sabão ou Álcool gel a 70%
Cateter venoso central e periférico	Inserção e Curativo	Clorexidina alcoólica 0,5%	PVPI alcoólico 10%
	Manipulação	Álcool etílico a 70%	Clorexidina alcoólica 0,5%
Cateter vesical	Inserção	Clorexidina degermante 2%	PVPI tópico 10%
	Manipulação	Não indicado uso de anti-séptico	Não indicado uso de anti-séptico
Cirurgia	Banho pré-operatório	Clorexidina degermante 2%	Água e sabão
	Escovação cirúrgica das mãos	Clorexidina degermante 2%	PVPI degermante 10%
	Degermação da pele do paciente	Clorexidina degermante 2%	PVPI degermante 10%
	Anti-sepsia da pele do paciente	Clorexidina alcoólica 0,5%	PVPI alcoólico 10%
	Curativo de ferida cirúrgica	Não indicado uso de anti-séptico	Não indicado uso de anti-séptico

Fonte: www.medicinanet.com.br